*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病患信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、住院号、病历号、住院科室、入院时间、出院时间等 |
2 | 诊断信息管理 | 主诊断、次诊断、诊断编码、诊断日期、是否急症、是否手术等 |
3 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术科室、手术描述等 |
4 | 用药管理 | 药品名称、用药日期、用药剂量、用药途径、用药频次、处方医生、药方描述等 |
5 | 治疗方案管理 | 治疗方案名称、方案描述、方案制定人、方案制定时间、方案执行人、方案执行时间等 |
6 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、开嘱医生、停嘱医生等 |
7 | 护理记录管理 | 护理项目、记录日期、护理内容、记录护士、描述等 |
8 | 体征监测管理 | 体温、脉搏、呼吸频率、血压、体重、身高、记录时间、记录护士等 |
9 | 输液管理 | 输液品种、输液日期、输液时间段、输液剂量、输液速度、输液途径等 |
10 | 抢救记录管理 | 抢救日期、抢救时间、抢救人员、抢救措施、抢救效果等 |
11 | 出入院记录管理 | 出院诊断、出院日期、出院医生、出院科室、出院小结、入院诊断、入院日期、入院医生、入院科室、入院小结等 |
12 | 病案质量管理 | 病案号、病案质量、诊疗合理性、病案完整性、病案书写规范性、医嘱完整性等 |
13 | 手术风险评估管理 | 手术风险评估时间、风险评估医生、术前风险评估、术后风险评估、风险评估结果等 |
14 | 饮食管理 | 饮食种类、饮食内容、饮食时间、饮食护士等 |
15 | 危重病房管理 | 入ICU日期、入ICU时间、出ICU日期、出ICU时间、ICU医生、ICU科室等 |
16 | 病程记录管理 | 病程记录日期、病程记录时间、病程记录内容、病程记录医生等 |
17 | 预约管理 | 预约日期、预约时间、预约科室、预约医生、预约目的等 |
18 | 费用管理 | 费用类型、费用金额、费用日期、费用医生、费用科室等 |